病理学-专业知识-女性外阴、阴道 热消息
个人图书馆-Joy863
2023-06-05 10:58:33
春是生死的负重，夏是情欲的勃发，秋是因果的了断，冬是自我的修行，春夏秋冬又一春，整个生命再次轮回，故事和经历依旧反复发生。岁月终会因经历而懂得， 生命亦会因懂得而厚重！
——电影《春去冬来》
外阴
| 尖锐湿疣 | HPV6/11，挖空细胞 | ||||
营养不良 | 增生性：外阴白斑增生期、单纯性苔藓、白斑性外阴炎 | 萎缩性：外阴白斑萎缩期、硬化性苔藓、原发性/老年性外阴萎缩 | ||||
上皮：增生、变厚，过度角化，假上皮瘤样增生（无异型性） | 上皮：萎缩 | |||||
真皮：浅层少量淋巴细胞、浆细胞浸润。 | 真皮：早期—乳头层水肿；进展—乳头层均质透明变性带。 | |||||
囊肿 | 前庭大腺囊肿（巴氏腺囊肿） | 大阴唇后半部，半球形（扩张的导管、黏液腺泡） | ||||
表皮（样）囊肿 | 囊壁内衬复层鳞状上皮，豆渣样物 | |||||
黏液囊肿 | 前庭部、小阴唇内侧（高柱状/立方形腺上皮，胞质含黏液） | |||||
中肾/Woffi管残体囊肿 | 小阴唇外侧或阴蒂两旁（囊壁薄，内含橙黄色液体；囊壁含少量平滑肌，内衬单层立方上皮，无纤毛、无黏液） | |||||
圆韧带腹膜鞘状突囊肿（努克管囊肿） | 外阴上侧，大阴唇内侧面。囊壁内衬间皮细胞。 | |||||
皮脂腺囊肿 | 大阴唇内侧和小阴唇（皮脂腺样物） | |||||
尿道旁腺囊肿 | 阴道前庭间，尿道口周围（囊壁薄，内衬移行上皮） | |||||
上皮内瘤变 | VIN | |||||
癌 | 原位癌 | VIN/鲍温病/派杰病/红斑增生病 | ||||
鳞癌 | 角化型鳞癌/非角化型鳞癌/基底样细胞癌 | |||||
湿疣性癌 | 巨大尖锐湿疣恶变，挖空细胞，HPV阳性 | |||||
疣状癌 | 推移性浸润 | |||||
基底细胞癌 | 老年，黑色肿物，基底较硬 | |||||
腺癌 | 前庭大腺癌/尿道腺癌/汗腺腺癌 | |||||
阴道 | ※囊肿 | 包含囊肿 | 鳞状上皮 | |||
中肾管囊肿 | 单层立方上皮，无纤毛、无黏液，囊壁含有薄层平滑肌 | |||||
副中肾管囊肿 | 柱状上皮（似子宫颈、子宫内膜或输卵管的上皮细胞），有纤毛，胞质含黏液（PAS染色阳性） | |||||
尿道上皮囊肿 | 移行上皮 | |||||
腺病 | 定义：阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮（阴道出现任何类型的Muller腺上皮） 大体：红色颗粒状斑块 症状：黏液性分泌物增多 鉴别：①子宫内膜异位症（可见子宫内膜间质）；②中肾管残件（阴道侧壁深层出现小的单一的导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物）。 | |||||
阴道炎 | 感染性阴道炎 | ①非特异性阴道炎（大肠杆菌） ②萎缩性阴道炎（老年，雌激素低下，阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染） ③真菌性（念珠菌）、滴虫性等特异性阴道炎 | ||||
非感染性阴道炎 | ①脱屑性阴道炎（病变似萎缩性阴道炎） ②阴道孤立性血管炎 ③气肿性阴道炎 | |||||
其它 | ||||||
上皮内瘤变 | VAIN | |||||
※阴道癌 | 鳞癌 | 最常见阴道癌：非角化鳞状细胞癌（85%）——鬼影细胞 阴道后壁上1/3段，硬结节、溃疡或菜花状，质脆、易出血 症状：阴道出血 分型同阴道鳞癌，多为中分化非角化型 注意：诊断阴道原发性鳞癌须排除子宫颈、子宫、直肠、膀胱等处鳞癌浸润或转移至阴道 | ||||
腺癌 | 透明细胞癌（副中肾管上皮）/中肾管腺癌/异位的子宫内膜腺癌 | |||||
葡萄状肉瘤 | 最常见阴道肉瘤：胚胎性横纹肌肉瘤 幼女 典型结构：紧邻上皮表面的线形排列的“环形层” | |||||
(资料图片仅供参考)
